醫(yī)療潔凈用房氣流組織設(shè)計，應(yīng)滿足空氣潔凈度等級的要求。氣流分布應(yīng)均勻，氣流流速應(yīng)滿足生產(chǎn)工藝要求。I~III級手術(shù)區(qū)應(yīng)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)，宜采用非誘導型送風裝置集中布置。送風面被分隔時，應(yīng)使氣流在人體頭部以上搭接，盲區(qū)寬度不大于0.25m。IV級手術(shù)室可分散布置送風口。潔凈用房氣流組織應(yīng)使氣流從潔凈區(qū)流向非潔凈區(qū)，再流向污染區(qū)；不應(yīng)使某病人處于他人的下風向；盡量減少渦流。 TIPS:非誘導型送風裝置non-aspirating supply diffusers 特指設(shè)置在潔凈手術(shù)室內(nèi)引導送風氣流從集中布置在頂棚（天花）上的風口向下流動且很少誘導室內(nèi)空氣的氣流分布裝置，通常出口風速低，截面風速均勻。俗稱送風頂棚或送風天花。 處理氣流的模式有一次回風、二次回風、濕度優(yōu)先控制模式，還有新風系統(tǒng)直接對焓值較低的室外空氣進行過濾、除濕后在與加壓后的循環(huán)機組的回風混合，經(jīng)過末端高效空氣過濾器，直接送入手術(shù)室。具體技術(shù)要點如下： 處理模式一：一次回風處理模式，新風經(jīng)過集中處理，送至各循環(huán)處理機組，先經(jīng)降溫除濕再通過再熱，造成一定的冷熱量抵消。 處理模式二：二次回風處理模式，通過比較分析，I級手術(shù)室二次回風處理模式比一次回風模式節(jié)約能源較多，但對小風量處理節(jié)能不是很大。工程中對于I、II級手術(shù)室經(jīng)常采用二次回風處理模式。 處理模式三：濕度優(yōu)先控制運行模式，新風負擔室內(nèi)全部的熱濕負荷[2][3]，新風處理的焓差較大，增設(shè)了直冷式除濕和熱回收，新風機組的尺寸加長，對設(shè)備機房的要求較高。循環(huán)機組應(yīng)在干工況下工作，避免滋生細菌。 處理模式四：室外焓值較小時，室外新風直接通過過濾、降溫除濕，循環(huán)風經(jīng)過風機加壓，兩者混合后經(jīng)過末端高效過濾后直接送入手術(shù)室內(nèi)。循環(huán)機組不帶盤管，根本上杜絕了冷凝水的存在。但不同濕度要求時采用單獨的新風系統(tǒng)便于調(diào)節(jié)濕度。 可根據(jù)不同室外狀態(tài)，通過經(jīng)濟比較后選用[4]。沿海高濕度地區(qū)宜采用處理模式二，經(jīng)濟條件允許時，可以采用處理模式三。新風焓值較小的干燥地區(qū)，宜采用處理模式三。經(jīng)濟條件允許時，可采用處理模式四，夏天新風焓值較小的特殊地區(qū)，甚至需要等焓加濕再和循環(huán)風混合后進行冷熱處理。
參考文獻
⑴許鐘麟，GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的特點和新思維，2015，45(4)：1～7
⑵劉拴強，劉曉華，江億．溫濕度獨立控制空調(diào)系統(tǒng)在醫(yī)院建筑中的應(yīng)用（J），暖通空調(diào)，2009，39(4)：68～73
⑶沈晉明，聶一新．潔凈手術(shù)室控制新技術(shù)：濕度優(yōu)先控制（J），潔凈與空調(diào)技術(shù)，2007(3)：17～20
⑷胡吉士等，潔凈手術(shù)室空氣熱濕處理電耗分析（J），暖通空調(diào)，2013，43（9）：74～78
夏季對空氣冷處理，一般采用蒸汽（主要是制冷劑蒸汽）冷卻除濕、熱應(yīng)優(yōu)先、采用電熱元器件直接再熱、采用蒸汽間接加熱、轉(zhuǎn)輪除濕機對新風進行除濕預處理等方式，具體技術(shù)要點如下：
冬季對空氣進行加熱加濕處理，一般選用表面加熱器間接加熱、電熱式蒸汽加濕器等處理方式，具體技術(shù)要點如下：
①熱水直接噴淋加熱加濕，在不改變空氣含菌量和水質(zhì)的前提下，采用高于室內(nèi)空氣狀態(tài)點的高溫熱水直接噴淋，在對空氣進行加熱的同時兼加濕，多用于工業(yè)用途，醫(yī)院凈化空調(diào)慎用該做法；
②采用表面加熱器間接加熱，采用高溫蒸汽或高溫水流經(jīng)翅片式表面加熱器內(nèi)部的管路，利用管內(nèi)高溫蒸汽或熱水及銅質(zhì)管壁與鋁質(zhì)或不銹鋼翅片間的傳熱，對流經(jīng)翅片外表面的空氣進行加熱；
③采用電熱式蒸汽加濕器或醫(yī)院集中供應(yīng)的高溫蒸汽直接加熱加濕，在控制室內(nèi)濕度的前提下，再利用熱水進行再熱，通常用于冬季缺熱缺濕的潔凈室的空調(diào)系統(tǒng)；凈化空調(diào)系統(tǒng)常用的加濕器分以下幾種：
干蒸汽加濕器，利用外部熱源蒸汽，通過加濕器的套管和汽水分離器將冷凝水析出排除，干蒸汽對空氣進行等溫加濕，無需再消耗電能； 二次蒸汽加濕器，利用外部熱源蒸汽（一次蒸汽），通過換熱盤管對水進行加熱產(chǎn)生的二次蒸汽為凈化空調(diào)系統(tǒng)提供加濕，這種加濕方式對一次蒸汽的品質(zhì)要求不高，對水質(zhì)也沒有太高要求，水垢量少且容易去除； 電熱式加濕器，為確保電熱元件的使用壽命，應(yīng)采用純水； 電極式加濕器，為保證加濕效果，不應(yīng)采用純水或低電導率的水。
④冬季新風預熱應(yīng)優(yōu)先采用蒸汽或熱水預熱，當采用熱水預熱時，系統(tǒng)應(yīng)具備有效的防凍保護措施；當用電負荷余量充足且電價較低時，電加熱可以考慮用于新風預熱；
⑤選擇溶液調(diào)濕系統(tǒng)時，應(yīng)注意輸送空氣不應(yīng)對醫(yī)療場合的重要醫(yī)療設(shè)備帶來腐蝕危害，用于圍護結(jié)構(gòu)裝飾的材料也應(yīng)具備足夠的防腐性能。
在設(shè)計方面，要考慮熱濕平衡、細菌濃度的控制要求，另外要考慮到不同的位置，過濾器的等級選擇，其技術(shù)要點具體如下：
1．系統(tǒng)的冷熱負荷、濕負荷應(yīng)進行逐時計算，采用的送風量和新風、排風量要同時滿足熱濕平衡要求，新風機組、循環(huán)機組要適當留有負荷余量；
2．應(yīng)根據(jù)潔凈室的空氣潔凈度和細菌濃度控制要求選擇合理的各級過濾器組合，確保潔凈室的空氣始終處于可控狀態(tài)；
3．非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設(shè)施，末級凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用；
4．在可能產(chǎn)生有害氣體的場合不宜采用新風、排風有直接接觸可能的熱回收方式，而應(yīng)采用間接換熱的熱回收方式，防止交叉感染污染新風；
5．需要全天連續(xù)運行的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)優(yōu)先選擇密閉性能良好的空氣阻隔式過濾器作為機組內(nèi)部各級過濾器，并應(yīng)采取防止機組內(nèi)壁滋生細菌的控制措施，不宜采用紫外線或臭氧作為機組輔助滅菌裝置；
6．在允許空氣內(nèi)部循環(huán)的潔凈室可以設(shè)置電離除塵滅菌裝置作為改善空氣品質(zhì)的輔助手段；
7．負壓手術(shù)室頂棚排風口入口處以及室內(nèi)回風口入口處均必須設(shè)高效過濾器，并應(yīng)在排風出口處設(shè)止回閥，回風入口處設(shè)密閉閥。正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風口上設(shè)高效過濾器，另一部分回風口上設(shè)中效過濾器；當供負壓使用時，應(yīng)關(guān)閉中效過濾器處密閉閥，當供正壓使用時，應(yīng)關(guān)閉高效過濾器處密閉閥。
8．負壓手術(shù)室、負壓潔凈室回、排風口高效過濾器的安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。
9．在可能對重要醫(yī)療設(shè)備的電子控制器、執(zhí)行器等產(chǎn)生電化學腐蝕的場合不宜采用溶液調(diào)濕的新風處理方案；
10．應(yīng)根據(jù)受保護對象選擇安全合理的氣流組織；
11．根據(jù)潔凈室相對鄰室的安全控制要求選擇正確的壓力梯度和壓差，使?jié)崈羰业母腥撅L險始終處于受控狀態(tài)；
12．優(yōu)先選擇安全可靠的、合理的空氣處理方式，確保系統(tǒng)符合節(jié)能要求；
13．空氣處理的風量或換氣次數(shù)應(yīng)滿足潔凈區(qū)域相應(yīng)的潔凈度最低要求。
風機的出口靜壓高于普通舒適性空調(diào)，在回風口及送風口設(shè)置相應(yīng)等級的空氣過濾器對空氣進行凈化處理的風機盤管，一般回風口不允許直接敞開于裝飾吊頂內(nèi)，而是采用下進風或后側(cè)進風靜壓箱過渡，出風管的氣密性要求較高，冷凝水接水盤的水封密閉高度較高，常用于潔凈度要求較低的凈化場所；技術(shù)要點：
①高靜壓凈化風機盤管僅適用于潔凈度級別較低的場合，風機盤管送回風兩側(cè)均必須采用風管密閉連接；
②凈化風機盤管服務(wù)區(qū)域的新風必須單獨預處理且由新風承擔大部分濕負荷和部分室內(nèi)冷熱負荷；
③凈化風機盤管必須選擇低阻或超低阻過濾器，且應(yīng)選擇更換時對潔凈室影響最小的安裝方式；
④凈化風機盤管的出風口應(yīng)選擇能保證將空氣送達工作區(qū)域的形式。
由進風段（混風段）、初中效過濾段、風機段、亞高效過濾段、冷熱處理段、加濕段、出風段等多個功能段組合的封閉的空氣處理設(shè)備，即通常所說的凈化空調(diào)機組。設(shè)備依賴于集中供應(yīng)的冷熱水，對于氣密性要求較高，通常采用自動控制系統(tǒng)輔助運行。由凈化新風機組和凈化循環(huán)機組等組成，可用于任意凈化級別的空氣凈化系統(tǒng)。技術(shù)要點：
①凈化新風機組宜優(yōu)先選擇能保證采集清潔的新風的空氣過濾措施，以保護設(shè)備內(nèi)部各級空氣過濾器及換熱設(shè)備；
②凈化新風機組及循環(huán)機組的制冷制熱能力、送風量及風機全壓或機組的機外余壓應(yīng)根據(jù)所在地的氣候特征及潔凈室的潔凈度和相對于鄰室的壓差留有足夠的富余量；
③凈化新風機組及循環(huán)機組的控制程序及傳感器、執(zhí)行器等應(yīng)滿足溫濕度控制要求的精度，機組的風量和冷熱量應(yīng)能連續(xù)可調(diào)；
④凈化新風機組及循環(huán)機組出廠前應(yīng)經(jīng)過熱工性能及嚴密性檢測并出具合格證書，機組的漏風率：Ⅰ級、Ⅱ級潔凈場所不大于1%，其他場所不大于2%。當機組因場地條件所限必須拆解運輸時，應(yīng)在安裝現(xiàn)場進行組裝并重新密封，做漏風量檢測，漏風率控制指標與出廠時要求相同；
⑤凈化新風機組及循環(huán)機組安裝時應(yīng)考慮隔震，機組應(yīng)保證水平，并采取有效的防水平位移措施，機組與外部電氣管道、水管、風管的連接均須采用柔性連接，電氣管道必須保證密閉；
⑥凈化新風機組及循環(huán)機組安裝時，不同段位的冷凝水、蒸汽凝結(jié)水的排放均應(yīng)采用各自獨立的帶水封的間接排放，并應(yīng)能保證在機組投運5min內(nèi)順利排水。
⑦當采用集中預處理的新風調(diào)濕方式供應(yīng)多臺循環(huán)機組新風時，為保證濕度指標，循環(huán)機組的表冷器和加濕器應(yīng)考慮足夠的濕度調(diào)節(jié)能力。
⑧采用新風承擔值班送風的全空氣系統(tǒng)，應(yīng)采取控制新風送風濕度的降濕措施。
由進風段（混風段）、初中效過濾段、風機段、亞高效過濾段、直接蒸發(fā)式冷熱處理段、加濕段、出風段等多個功能段組合的封閉的空氣處理設(shè)備，即通常所說的直膨式凈化空調(diào)機組。設(shè)備不需要提供冷熱水，相對獨立性較高，對于氣密性要求較高，通常采用自動控制系統(tǒng)輔助運行。由凈化新風機組和凈化循環(huán)機組等組成，可用于任意凈化級別的空氣凈化系統(tǒng)。技術(shù)要點：
①直膨式凈化新風機組宜優(yōu)先選擇能保證采集清潔的新風的空氣過濾措施，以保護設(shè)備內(nèi)部各級空氣過濾器及換熱設(shè)備；
②直膨式凈化新風機組及循環(huán)機組的制冷制熱能力、送風量及風機全壓或機組的機外余壓應(yīng)根據(jù)所在地的氣候特征及潔凈室的潔凈度和相對于鄰室的壓差留有足夠的富余量；
③直膨式凈化新風機組及循環(huán)機組的控制程序及傳感器、執(zhí)行器等應(yīng)滿足溫濕度控制要求的精度，機組的風量和冷熱量應(yīng)能連續(xù)可調(diào)，當采用冷媒非變流量控制方式時，應(yīng)采用適當措施避免溫濕度波動過大；
④直膨式凈化新風機組及循環(huán)機組出廠前應(yīng)經(jīng)過熱工性能及嚴密性檢測及并出具合格證書，機組的漏風率：Ⅰ級、Ⅱ級潔凈場所不大于1%，其他場所不大于2%，當機組因場地條件所限必須拆解運輸時，冷媒管道應(yīng)采用壓力保護，設(shè)備應(yīng)在安裝現(xiàn)場進行組裝并重新密封，做漏風量檢測，漏風率控制指標與出廠時要求相同；
⑤直膨式凈化新風機組及循環(huán)機組安裝時應(yīng)考慮隔震，機組應(yīng)保證水平，并采取有效的防水平位移措施，機組與外部電氣管道、冷媒管道、風管的連接均須采用柔性連接，電氣管道必須保證密閉；
⑥直膨式凈化新風機組及循環(huán)機組安裝時，靜壓不同段位的冷凝水、蒸汽凝結(jié)水的排放均應(yīng)采用各自獨立的帶水封的間接排放，并應(yīng)能保證在機組投運5min內(nèi)順利排水；
⑦當采用集中預處理的新風調(diào)濕方式供應(yīng)多臺循環(huán)機組新風時，為保證濕度指標，循環(huán)機組的表冷器和加濕器應(yīng)考慮足夠的濕度調(diào)節(jié)能力；
⑧采用新風承擔值班送風的全空氣系統(tǒng)，應(yīng)采取控制新風送風濕度的降濕措施。
將凈化空調(diào)機組各功能段組合在立柜式機組中，在保證凈化功能的前提下，可以節(jié)約設(shè)備占據(jù)空間，簡化管道系統(tǒng)，適用于場地狹小場合。技術(shù)要點：
①立式空氣處理機組的回風口不應(yīng)設(shè)置在寬度超過3.5米的潔凈室的一側(cè)，且送回風及氣流組織不應(yīng)違反相關(guān)規(guī)范的規(guī)定；
②立式空氣處理機組的安裝位置應(yīng)考慮在檢修時不允許產(chǎn)生二次污染；
③有嚴格的噪音控制指標的潔凈室不應(yīng)將機組直接安裝在潔凈室的室內(nèi)；
④直接安裝于潔凈室內(nèi)的立式空氣處理機組應(yīng)設(shè)置冷媒排泄管道并采取緊急泄壓措施，防止?jié)崈羰覂?nèi)部漫水。
利用超聲波將水霧化成細微顆粒對空氣進行加濕，其能耗較普通電熱或電極式加濕器低約80%以上，是安全節(jié)能的加濕裝置。技術(shù)要點：
①采用超聲波加濕器的系統(tǒng)應(yīng)采取防止水霧二次蒸發(fā)的措施；
②冬季室外溫度較低的地區(qū)，應(yīng)采取適當措施對新風進行預熱；
③對低濕場合不宜采用超聲波加濕器的加濕方式。
是應(yīng)用我國自主提出的阻漏層理論而制成的可集中于工作區(qū)上方送風的設(shè)備。技術(shù)要點：
①可以阻擋過濾器邊框和濾芯的兩種漏泄，省去抗漏堵漏的麻煩和費用。
②可以不在室內(nèi)換過濾器。
③提高了工作區(qū)均勻度。
④裝置只有35-25cm厚，降低了層高要求。
⑤工業(yè)化生產(chǎn)，現(xiàn)場整體吊裝，省時省事美觀。
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