醫院凈化工程需注意以下方面:
設計規劃
1. 功能布局合理:需依據醫院科室功能及工作流程規劃凈化區域。例如手術室,要合理設置術前準備區、手術區、術后復蘇區等,各區域既相對獨立又聯系緊密,避免交叉感染與人員物品迂回。不同科室凈化級別要求不同,如骨髓移植病房對凈化要求極高,設計時要嚴格按高標準規劃。
2. 人流物流路線優化:人流路線上,醫護人員、患者、潔凈物品、污染物品要分開通道。如醫護人員從專用換鞋、更衣通道進入潔凈區;患者經專門通道進入病房。物流方面,潔凈物品通過潔凈電梯或專用傳遞窗進入,污染物品從污物通道送出處理,防止交叉污染。
3. 負荷計算精準:精確計算凈化區域的冷、熱、濕負荷??紤]人員數量、設備發熱、照明散熱、圍護結構傳熱等因素。例如大型手術室設備多、人員密集,發熱量大,空調系統設計要據此合理選型,確保溫濕度控制穩定。
施工建設
1. 材料選擇嚴格:
o 墻面地面材料:選用不易積塵、耐腐蝕、易清潔的材料。如墻面常用彩鋼板,無縫拼接,表面平整光滑,能有效防止細菌滋生;地面采用防靜電、抗菌的 PVC 卷材或環氧樹脂自流坪,耐磨且便于清潔消毒。
o 門窗材料:門窗應密封良好,采用氣密性能高的斷橋鋁材質,玻璃選用雙層中空玻璃,提高保溫隔熱及隔音效果,且開啟方式合理,避免影響凈化氣流。
2. 施工工藝精細:
o 風管安裝:風管制作材料要清潔,內壁光滑,減少空氣流動阻力與積塵。安裝過程中,連接嚴密,防止漏風。采用咬口連接或焊接,密封處用密封膠處理,確保風管系統在高效過濾送回風時的氣密性。
o 空調機組安裝:按設計要求精確安裝,保證機組水平度與垂直度,防止因安裝不當產生振動與噪音。連接管道要做好軟連接,防止機組運行時振動傳至建筑結構。同時,做好設備調試,確保溫濕度調節、空氣過濾等功能正常。
o 凈化設備安裝:高效過濾器安裝至關重要,安裝前對過濾器外觀及性能進行檢查,安裝時保證與框架密封良好,無泄漏,安裝后進行泄漏檢測。傳遞窗、風淋室等設備按規范安裝,確保其功能正常,起到防止污染傳遞的作用。
運行管理
1. 人員管理規范:
o 培訓教育:對進入凈化區域的醫護人員、工勤人員等進行凈化知識培訓,使其了解凈化工程原理、重要性及相關操作規程。如培訓正確的洗手、更衣流程,物品傳遞要求等,提高人員凈化意識。
o 行為約束:制定嚴格人員行為規范,限制進入凈化區域人數,人員在凈化區內活動要輕緩,避免劇烈動作產生揚塵。嚴禁未按規定著裝人員進入,防止將污染物帶入。
2. 環境監測定期:
o 溫濕度監測:通過溫濕度傳感器實時監測凈化區域溫濕度,設置合理上下限,超出范圍及時報警并調整空調系統。一般手術室溫度控制在 22 - 25℃,相對濕度控制在 40% - 60%,為手術提供適宜環境。
o 塵埃粒子監測:采用塵埃粒子計數器定期檢測空氣中塵埃粒子數量與粒徑分布,判斷凈化級別是否達標。如百級手術室每立方米大于等于 0.5μm 的塵粒數應不超過 3520 個,根據檢測結果及時更換過濾器或調整凈化設備運行參數。
o 微生物監測:定期對空氣、物體表面、醫護人員手等進行微生物采樣檢測,評估細菌、真菌等微生物污染情況。如每月對手術室空氣進行沉降菌檢測,按規定標準判定是否符合凈化要求,發現微生物超標及時采取消毒等措施。
3. 設備維護及時:
o 空調系統維護:定期對空調機組進行清潔、保養,清洗表冷器、過濾器,檢查風機、壓縮機等設備運行狀況,及時更換磨損部件,確保空調系統穩定運行,保證凈化區域溫濕度及空氣品質。
o 凈化設備維護:高效過濾器定期檢查,根據阻力變化與使用時間判斷是否需要更換。風淋室、傳遞窗等設備定期檢查其門、風機、紫外線燈等部件,發現故障及時維修,保證設備正常運行,維持凈化區域的潔凈度。